提到的“双相情感障碍长期服药后感觉脑袋转不动”（即认知功能下降、思维迟缓或注意力不集中）是临床中常见的困扰，可能与药物副作用、疾病本身特点或个体差异有关。我双相情感障碍，有15年的病史，不过现在控制的也比较好，基本和正常人一样，我对这个病还是比较了解的，通过我大量的阅读相关的疾病知识和心理学书籍，有以下这么几点是要引起注意的：

1，药物的副作用也有很大关系，部分抗精神病药（如奥氮平、喹硫平）、情绪稳定剂（锂盐）或抗抑郁药可能引起嗜睡、反应变慢等中枢抑制效应。

某些药物通过阻断受体改善躁狂症状时，也可能间接降低前额叶皮层的活跃度（负责执行功能和决策）。

高剂量更易导致认知钝化，尤其是老年患者或代谢较慢的人群。

2，双相障碍本身具有反复发作的特点，即使在缓解期也可能存在亚临床的认知损害（如工作记忆下降、信息处理速度减慢），并非完全由药物引起。

3，焦虑、失眠、甲状腺功能异常（常见于双相患者）会进一步加重脑雾感；营养不良（如维生素B12缺乏）也可能参与其中。

4，长期患病可能导致“习得性无助”，表现为主动性降低、动力不足，看似“脑子生锈”。

5，可以换用对认知影响较小的二代抗精神病药（如阿立哌唑、鲁拉西酮） ，减少苯二氮䓬类安眠药使用，改用非药物治疗失眠，逐步下调至最低有效剂量

6，每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳），可提升海马体体积和神经可塑性。 增加Omega-3脂肪酸（深海鱼）、抗氧化剂（浆果类）摄入，减少精制糖和反式脂肪。固定作息时间，避免睡前2小时使用电子设备，必要时短期试用褪黑素受体激动剂。并且要多动脑。

7，针对左侧背外侧前额叶的高频刺激已被证实能改善双相抑郁期的认知功能。通过觉察训练打破“思维反刍”循环，增强元认知能力。

8，必须警惕下列情况：

▪️ 新发持续性头痛伴呕吐（警惕颅内压增高）

▪️ 肢体震颤或肌张力异常（可能为迟发性运动障碍早期表现）

▪️ 情绪由低落骤转为高涨并伴随夸大观念（提示转相风险）

认知症状的管理需要耐心调试，通常在启动干预后4-6周开始显现效果。建议与主治医生保持每2周一次的密集沟通，直至找到最佳平衡点。大部分双相障碍患者都能达到良好的改善，并且能正常的适应工作和生活！#双相情感综合症##双相抑郁期##精神躁狂症##双相情感阻碍##双相情感家属##双相情感家属##双相孩子##情感性精神病##双相情感躁郁症##双相情感症##双相自愈日记##偏执性精神病##双相情绪 #